杭州市第七人民医院

为巩固我院商业贿赂专项治理工作成果，切实增强全院职工抵制商业贿赂的自觉性，进一步树立我院廉洁从业的良好形象，特制定本实施办法。

   一、工作目标

   通过开展商业贿赂自查自纠工作，进一步教育全院职工坚决抵制医药购销领域的医药回扣行为，营造崇廉尚洁的浓厚氛围，强化“德技双馨”的职业追求。结合健全治理医药购销领域商业贿赂的长效机制，加大综合整治力度。

   二、自查重点

  （一）重点行为。一是管理人员，在药品、医用设备、医用耗材等采购活动中，收受生产、经营企业及其经销人员以各种名义给予财物或回扣的行为；二是医务人员，在临床活动中，收受药品、医用设备、医用耗-材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予财物、回扣或提成的行为；三是有关科室，接受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物，私设小金库的行为。

   （二）重点岗位。领导岗位，药品、医用设备、医用耗材、财务、医院信息等管理岗位。

   （三）重点环节。药品、医用设备、医用耗材等采购、使用和财务结算、数据统计等环节。

   （四）重点人员。对药品、医用设备和耗材等采购具有参与权、选择权、决定权的领导干部和科室负责人；主导和支配药品使用的医务人员；与药品和物资采购、使用、财务结算、医院信息管理有关的工作人员。

   三、实施步骤

   （一）宣传发动阶段（2010年12月30日-2011年1月15日）

   根据《杭州市卫生系统治理医药回扣自查自纠工作实施方案》，结合医院实际，制定实施办法，明确工作任务、自查重点、方法步骤和时间节点要求。利用院办会、支部会、院周会、科室会等各种会议，搞好宣传发动，进一步认清形势，统一思想，提高认识，形成自觉抵制医药回扣的浓厚良好氛围。结合“创先争优”活动，党员干部带头公开廉政承诺，拒收回扣、红包，主动接受患者监督。

   （二）自查自纠阶段（2011年1月16日-2月28日）

   通过动员部署，要求全院职工，对照廉洁自律、财经纪律、法律法规和政策等规定，认真开展自查工作，是否存在药品、医用设备、医用耗材生产经销企业及其经销人员给予的财物、回扣、提成等方面的问题，要求主动上缴财物、回扣款。回扣款可直接上缴到杭州市卫生局治理商业贿赂专户（杭州银行浣纱支行，帐号：78608100276091），也可以上缴到医院监察室。

   1、分层召开座谈会，签订廉洁承诺书。一是由治贿办组织召开药剂科、设备科、财务科、信息科、总务科等重点部门人员的座谈会，查找在药品、医用设务、医用耗材等采购活动中，有无收受财物或回扣的行为，并签订廉洁承诺书；二是由分管领导组织召开科主任、护士长座谈会，查找在临床活动中，有无收受各种名义给予的财物、回扣或提成的行为，并签订廉洁承诺书；三是由各科室组织召开科室人员座谈会，学习相关文件，查找工作有无存在不廉洁行为，要求每位人员表态，结合各自岗位工作特点，作出廉洁承诺。四是召开医药供应商座谈会，进一步重申“规范药品营销行为、促进临床合理用药”有关规定，与医药供应商签订廉洁承诺书，一旦发现违反规定，医院将对相关公司销售的相关品种采取“限量、停用”等措施。

   2、找重点人员谈话。由治贿办和分管领导一起，组织对药剂科长、设备科长、信息科长等重点人员谈话，进一步认清形势，提高认识，自觉抵制商业贿赂。

   3、召开行风监督员座谈会。今年行风监督员聘期已满，医院将继续聘请行风监督员，扩大监督员队伍，邀请监督员来院明查暗访，并召开座谈会，广泛征求意见，查找工作中的不足。

   4、由治贿办组织信息科人员开展信息安全检查，主要针对临床科室和药剂科电脑信息系统，检查是否存在信息管理上的漏洞。

  （三）整改提高阶段（2011年3月1日-31日）

   针对自查自纠中发现的问题和工作中的薄弱环节，进行归纳梳理，深刻剖析原因，找准问题症结，总结经验教训，明确整改重点，制定整改计划，提出整改措施。坚持边查边改，凡是近期能够解决的问题，立整立改，注重实效。凡是中长期才能解决的问题，制定计划，落实责任，分步实施。整改重在建立健全各项管理制度，在建立长效机制上下功夫。

   1、上一堂廉政党课。将邀请有关领导或专家为全院党员干部上廉政党课，使全院党员干部进一步提高认识，增强抵制商业贿赂的自觉性。

   2、建立一支廉情宣传员队伍。各科室推荐一名思想好、作风好的人员当廉情宣传员，及时宣传报道科室行风建设中出现的好人好事，并及时收集反映存在的新情况、新问题，推动医院廉政建设。

  （四）总结督查阶段（2011年4月1日-30日）

   治贿办将组织人员下科室督查，通过座谈、查台帐等方式，全面了解各科室自查自纠工作情况。对自查自纠工作不到位的科室和个人，将督促其进行补课或重新整改，并作院内通报，追究相关领导责任。

   四、工作要求

  （一）统一思想，提高认识。医药购销领域商业贿赂严重影响了医疗卫生行业的形象，严重损害了广大人民群众的切身利益。各科室一定要充分认识医药回扣问题的严重性和危害性，认识这次自查自纠工作的重要性和必要性，进一步认清形象，统一思想，积极主动投入到自查自纠工作中。党员干部要带头提高认识，带头自查自纠，带头执行政策，带头抵制医药回扣，形成自觉抵制医药回扣的良好氛围。

   （二）加强领导，明确责任。医院成立治理医药回扣自查自纠工作领导小组，组长由院长担任，副组长由党委书记担任，其他院领导为委员，下设治贿办公室，办公室主任由党委书记兼任，成员由党办、院办、医务科、护理部、总务科、设备科、信息科、药剂科等负责人组成。各科室也要成立相应工作小组，要严格按照“一岗双责”要求，落实科室负责人的行风工作责任。科室负责人作为科室自查自纠工作第一责任人，在自查自纠工作中，要切实负起责任，加强领导，组织本科室人员自觉开展自查自纠，主动上交有关财物，积极进行整改。

   （三）坚持原则，把握政策。为确保自查自纠取得实效，既要坚持原则、把握政策，又要防止形式主义、走过场；既要扎实推进，又要保持正常工作秩序。一是坚持区别对待、宽严相济结合。凡是主动上缴，自查自纠到位的人员，不再追究相关责任；二是坚持教育与惩处相结合。对在自查自纠中发现的问题，重在教育、重在纠正。同时，汇集分析重要线索，通过抓典型案件查办，以“查”促纠。三是坚持自我纠正与帮助整改相结合。在鼓励和引导主动自查自纠的同时，要对重点人员进行重点帮助，给予机会，通过个人查、别人帮和领导点等形式，促其端正态度，消除顾虑，主动纠正。四是要明确政策界限。自查从宽，被查从严。对情节轻微的，以批评教育和自我纠正为主；对问题较大的、能主动说清问题并纠正错误的，可以依据有关规定从轻、减轻或免予处分；对问题较大的、经组织帮助能说清问题并纠正错误的，可以依据有关规定从轻或减轻处分；对问题较大、经组织帮助仍不交代问题、不上缴所收钱物甚至顶风违纪的，要依法依纪坚决严肃处理直至移送执法机关和司法机关。

   （四）注重结合，完善机制。要把本次自查自纠工作与治理商业贿赂、等级医院评审结合起来，针对存在问题，从机制、制度、管理等方面探索有效治理商业贿赂的新方法、新举措，建立健全长效工作机制，从源头上铲除滋生腐败的土壤。